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醫(yī)保之窗
Medicare window
關(guān)于2019年城鄉(xiāng)居民大病保險支付待遇的通知
根據(jù)綿陽市人力資源和社會保障局通知,政府采購的兩家商業(yè)保險公司對城鄉(xiāng)居民大病保險“分段支付比例”和“向困難群體傾斜比例”相關(guān)政策進行調(diào)整,現(xiàn)將調(diào)整內(nèi)容公告如下:
(一)普通住院報銷。參保城鄉(xiāng)居民住院及門診特殊重癥疾病經(jīng)過基本醫(yī)療保險后應(yīng)由個人自付的合規(guī)醫(yī)療費用和比例自費費用累計達到起付線以上的,由大病保險資金按比例進分段支付(見下表),不設(shè)最高支付限額。
起付標準以上(元) |
分段支付比例 |
0-30000(含30000) |
57% |
30000-60000(含60000) |
67% |
60000-100000(含100000) |
77% |
100000以上 |
87% |
2019年度大病保險起付線為10000元(按年度僅計算一次起付標準)。
(二)特困人員供養(yǎng)對象、低保對象。大病保險起付線降低2000元,分段報銷比例提高10%。