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綿陽市公立醫(yī)療機構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成同步調(diào)整醫(yī)療服務價格方案

為全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，按照《四川省人民政府辦公廳關于印發(fā)四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務的通知》（川辦發(fā)〔2018〕87號）、《關于四川省公立醫(yī)療機構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成的通知》（川發(fā)改價格〔2018〕328號）通知要求，完成我市公立醫(yī)療機構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成同步調(diào)整醫(yī)療服務價格工作，根據(jù)國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部《關于印發(fā)推進醫(yī)療服務價格改革意見的通知》（發(fā)改價格〔2016〕1431號）、《關于印發(fā)四川省推進醫(yī)療服務價格改革實施方案的通知》（川發(fā)改價格〔2016〕580號）文件精神制定本方案。

—、總體目標

全面取消我市公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材加成，同步建立補償新機制，公立醫(yī)療機構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成減少的合理收入，90%通過調(diào)整醫(yī)療服務價格予以補償，10%通過公立醫(yī)療機構(gòu)加強管理、降低成本自身消化。同步完善醫(yī)保配套政策，將調(diào)整后的醫(yī)療服務價格納入醫(yī)保支付范圍，確保公立醫(yī)療機構(gòu)良性運行、醫(yī)�；�金可承受、群眾整體負擔總體不增加。

依據(jù)醫(yī)療服務價格改革精神，醫(yī)療服務價格調(diào)整遵循“總量 控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降，逐步到位”原則，結(jié)合全市經(jīng)濟社 會發(fā)展水平，采用“小步快走”方式，分批次逐步調(diào)整，防止價 格異常波動，重視化解特殊群體患者負擔，防范化解醫(yī)療服務領 域重大風險。

三、實施范圍和執(zhí)行標準

全市所有公立醫(yī)療機構(gòu)，含在綿注冊的科學城醫(yī)院、903醫(yī)院、解放軍520醫(yī)院等公立醫(yī)療機構(gòu)。各公立醫(yī)療機構(gòu)按級別分別執(zhí)行相應的收費標準（見附件）。

四、調(diào)整范圍和幅度

主要調(diào)整受取消耗材加成影響大的、價格偏低的診療、病理、手術等體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值、技術難度和風險程度的醫(yī)療服務項目價格，調(diào)整以二甲醫(yī)院收費標準為基準價。2016年取消藥品加成已調(diào)整過的項目，大型設備檢查、檢驗，透析、放療、ICU 等涉及特殊群體治療項目價格此次不作調(diào)整。共計調(diào)整577項，具體為：

（一）綜合醫(yī)療服務類。部分護理類項目2項，漲幅10%; 部分注射類項目3項，平均漲幅15%。

（二）醫(yī)技診療類。部分病理檢查和診斷類項目4項，平均漲幅10%。

（三）中醫(yī)及民族醫(yī)診療類。部分中醫(yī)外治、肛腸項目6項，平均漲幅15%;中醫(yī)針刺類項目3項，漲幅20%。

（四）臨床診療類。手術類551項，介入類項目8項，漲幅按級別分類（共4級），其中4級增幅不超過20%, 3級增幅不超過15%, 2級增幅不超過10%, 1級增幅不超過5%。

五、配套保障措施

（一）做好政策宣傳解釋工作。各單位在執(zhí)行調(diào)整后的醫(yī)療服務價格過程中，要做好宣傳解釋工作，通過網(wǎng)絡、微信公眾號等多種媒體開展政策宣傳和解釋，妥善處理好改革過程中可能出現(xiàn)的問題，確保政策執(zhí)行落到實處。

（二）同步完善醫(yī)保配套政策。醫(yī)療保障部門要將調(diào)整后的醫(yī)療服務項目費用按相關政策規(guī)定，依法納入醫(yī)保支付范圍，確保群眾負擔總體不增加。

（三）嚴控醫(yī)療費用不合理增長。衛(wèi)健部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)管理，實行更加有效的目標考核體系，強化醫(yī)療費用控制。改變收入結(jié)構(gòu)不合理等情況，并加大對耗材收入情況監(jiān)測，對執(zhí)行過程中存在的偏差要及時糾正，主動接受社會監(jiān)督。

（四）強化醫(yī)療服務價格行為監(jiān)管。公立醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行調(diào)整后的收費標準，凡內(nèi)涵一次性耗材均不得單獨收取費用；凡除外內(nèi)容中可單獨收費的一次性耗材，均實行“零差率”銷售， 并征得患者或患者家屬同意。市場監(jiān)管部門要針對此此次醫(yī)療服 務價格改革工作，及時組織開展醫(yī)療服務價格專項檢查，重點檢 查本方案執(zhí)行前后的價格變化情況、價格政策執(zhí)行、價格公示等情況，對不執(zhí)行價格改革政策、擅自違規(guī)分解醫(yī)療服務項目收費、不實行價格公示等價格違法行為，依法嚴肅查處。暢通12358 （12315）價格違法行為舉報熱線，主動接受群眾監(jiān)督。