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心臟是人體的“發(fā)動機”，而主動脈瓣是心臟泵血重要的“閥門”，一旦運轉不靈或者罷工，后果將不堪設想。

“本想著這次肯定逃不過動一次‘大刀’，沒想到只切了那么小個口子，就把心臟的疾病都治好了！”看到愈合得很好的傷口，患者趙先生高興得不得了。誰曾想到就在半月前，趙先生因胸悶、胸痛而無心入睡。

日前，心外科副主任熊偉帶領團隊，成功實施了“微創(chuàng)主動脈瓣置換術”，在僅有的6公分切口下，成功完成了重要的血運通道“閥門”——主動脈瓣的更換，讓趙先生的心臟再次健康地跳動起來。

“房屋”漏水，亟需修補

人的心臟就像一個房子，心臟手術就是要對損壞的“房屋”進行修補改造。由于結構復雜，“切補”困難，心外科的微創(chuàng)手術難度明顯高于其他領域。

51歲的趙先生，在活動后總會出現(xiàn)胸痛的不適癥狀，前些日子他突然胸痛加劇、呼吸困難，到某醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)，原來自己的心臟出了大問題：主動脈瓣關閉不全。

醫(yī)生告訴他，他的主動脈瓣關閉不全，心臟面臨巨大壓力，有“罷工”的風險，若不趕緊進行修復，房子隨時都可能“崩塌”。但是就診的醫(yī)院同時表示，手術難度大，他們做不了。經(jīng)人推薦，趙先生一家懷揣著希望來到綿陽四0四醫(yī)院求助。

小切口解決大問題

“手術是唯一有效的治療方法。”心外科熊偉醫(yī)生對趙先生病情進行詳細評估后說。“進行大開胸手術能讓醫(yī)生視野開闊，操作也更為直接，手術難度也相應降低�！毙軅メt(yī)生對患者闡述手術方式。“大開胸？那豈不是會留下很大的傷疤？”趙先生介意傳統(tǒng)手術長切口的傷痕，想通過切口小、疤痕少的手術進行治療。心外科手術團隊結合患者病情及要求，考慮到他術后恢復等問題，再三思量，決定運用“小切口主動脈瓣置換術”的方式，為趙先生翻修心臟。

▲微創(chuàng)主動脈置換術的傷口

心臟小切口手術與傳統(tǒng)的開胸手術相比，創(chuàng)傷小、恢復快，減少了術中大出血的風險，也能滿足越來越多患者對于美容的需求。但由于手術視野小、心臟暴露面積小、術野顯露差，對外科手術的技巧要求很高，也十分考驗外科、麻醉、手術室、體外循環(huán)等團隊的默契配合與協(xié)作。

更換心臟“閥門”

經(jīng)過積極的術前準備，手術開始，熊偉醫(yī)生在患者胸骨上段切開了約6公分的小口子，憑借嫻熟的操作和精湛的技術，手術團隊成功為趙先生置換了主動脈機械瓣，完成了他心臟的“整修”工作。手術很成功，趙先生當天就拔除了氣管插管，術后第二天便拔出了引流管。

出院當天，趙先生邁著輕快的腳步，和心外科病房的醫(yī)生護士們依依不舍地話別，他說：“我現(xiàn)在心里敞亮多了，終于可以回家了，多虧了你們！”

熊偉醫(yī)生介紹，“傳統(tǒng)瓣膜置換手術需要將胸骨整體劈開，由于創(chuàng)傷巨大，患者術后出血量大、疼痛明顯、恢復緩慢。目前逐漸開展新型的小切口手術方式是根據(jù)瓣膜病變情況采取胸骨上段或者胸骨旁小切口進行手術操作，患者痛苦小、恢復更快�！�