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當(dāng)機(jī)體在致熱原作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙時(shí)，體溫升高超出正常范圍，稱(chēng)為發(fā)熱。發(fā)熱的主要表現(xiàn)是體溫升高、脈搏加快，突發(fā)熱常為半日至1日，持續(xù)熱常為3～6日。發(fā)熱時(shí)多伴有頭痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞、流涕或咳嗽等癥狀。不同原因引起的發(fā)熱其伴隨癥狀不同。

藥物治療原則

1.在明確病因和進(jìn)行病因治療的前提下用藥。遇發(fā)熱患者時(shí)不能首先使用解熱藥，應(yīng)盡快明確診斷，因?yàn)橐淮涡�劑量的解熱藥也�?huì)擾亂熱型，延誤診斷。解熱藥屬對(duì)癥治療藥，不能代替病因治療，故用藥前應(yīng)明確病因，同時(shí)應(yīng)積極治療病因。

2.嚴(yán)格掌握用藥指征，只有在明確診斷和積極治療病因的同時(shí)，或遇下列情況時(shí)才選用解熱藥物：①發(fā)熱39℃以上，危及生命，特別是兒童高熱驚厥；②體溫雖不高，但伴有明顯的頭痛、肌肉痛、失眠、意識(shí)障礙，影響患者休息和疾病恢復(fù)時(shí)；③持續(xù)高熱，影響心肺功能，或患者對(duì)高熱不能耐受時(shí)；④某些未能控制的長(zhǎng)期發(fā)熱，如急性血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、傷寒、布魯氏菌病、結(jié)核及癌癥等；⑤采取物理降溫（酒精擦浴、冰袋冷敷等）無(wú)效時(shí)。

3.控制藥物劑量（宜小劑量）和給藥次數(shù)（收效即停藥），并注意補(bǔ)充液體，謹(jǐn)防出汗過(guò)多致脫水。

4.不宜同時(shí)應(yīng)用兩種以上的解熱鎮(zhèn)痛藥，以免引起肝、腎、胃腸道的損傷。注意患者個(gè)體差異和藥物過(guò)敏史，以避免各類(lèi)藥物的不良反應(yīng)及禁忌證。使用解熱藥物時(shí)，不宜飲酒或飲用含有酒精的飲料。

小兒發(fā)熱的治療

對(duì)體溫過(guò)高或高熱持續(xù)不退的患兒，尤其是既往有高熱驚厥史和高熱伴極度煩躁的患兒，為避免引起腦細(xì)胞損傷和由于體溫過(guò)高而可能造成不良影響，及時(shí)采取降溫措施是很必要的。臨床常用的降溫措施主要有兩種，一種是物理降溫，另一種是藥物降溫。具體選用哪一種降溫方法，應(yīng)該根據(jù)患兒的年齡、體質(zhì)和發(fā)熱程度來(lái)決定。

新生兒期發(fā)熱不宜采用藥物降溫，因?yàn)樾律鷥后w溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善。一般感染所致的嬰幼兒發(fā)熱最好先采用適當(dāng)?shù)奈锢斫禍卮胧�，可�?0%酒精擦浴、擦背部、胸部和四肢，或用冷水、冰塊、冰袋置于大血管、前額處，但對(duì)麻疹等出疹性疾病的患兒不宜采用冷敷和酒精擦浴降溫，以免刺激皮膚，影響皮疹透發(fā)。藥物降溫需注意劑量不要太大，以免使患兒出汗過(guò)多引起虛脫或電解質(zhì)紊亂。兒科常用的解熱藥物種類(lèi)很多，一般可選用對(duì)乙酰氨基酚，也可選擇布洛芬等。對(duì)輕中度發(fā)熱的患兒也可選用發(fā)汗解表、清熱鎮(zhèn)靜解毒的中藥或天然藥物，可使患兒體溫下降。