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健康講堂
Health Lecture
時(shí)常頭暈、眼花還易疲勞?可能是貧血!
一、什么是貧血
貧血是指由多種原因引起的外周血單位體積內(nèi)血紅蛋白(Hb)量、紅細(xì)胞(RBC)數(shù)及(或)血細(xì)胞比容(Hct)低于正常參考值的一種癥狀。貧血可原發(fā)于造血器官疾病,也可能是某些系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)。
二、哪些情況要考慮貧血
貧血時(shí)可以出現(xiàn)多種臨床情況,人體的各系統(tǒng)都會(huì)有相應(yīng)的癥狀,通過(guò)這些癥狀我們應(yīng)該想到可能有貧血,尤其是以下多種癥狀同時(shí)存在更要想到貧血。
1.皮膚黏膜蒼白
貧血時(shí)指甲、手掌皮膚、口唇、瞼結(jié)膜蒼白無(wú)血色。
2.容易疲勞
貧血時(shí)容易疲勞、倦怠、乏力。
3.頭暈、眼花
貧血導(dǎo)致腦供血相對(duì)不足,可出現(xiàn)頭暈眼花、頭痛、記憶力下降、注意力不集中、手腳發(fā)麻等。
4.心慌、氣短
活動(dòng)后心慌、氣促最常見(jiàn)。有冠狀動(dòng)脈病變的病人在休息或活動(dòng)后可出現(xiàn)心絞痛。嚴(yán)重貧血的人可發(fā)生昏厥。
5.食欲不振或舌炎
食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹,部分患者有明顯舌炎。
6.月經(jīng)異常和性功能減退
女性患者常有月經(jīng)不規(guī)則、閉經(jīng)。貧血常由月經(jīng)過(guò)多引起,但偶爾貧血亦可引起月經(jīng)過(guò)多。嚴(yán)重貧血患者多有性欲減退。
7.容易感冒
免疫功能下降,抵抗力較低,容易患感冒等感染性疾病。
當(dāng)有上述癥狀時(shí),請(qǐng)到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查,出現(xiàn)血紅蛋白低下即考慮有貧血,標(biāo)準(zhǔn)是男性成人Hb<120g/L,女性成人(非妊娠)Hb<110g/L,孕婦Hb<100g/L。確定貧血后再進(jìn)一步檢查,尋找貧血的病因。
三、引起貧血的原因有哪些
按發(fā)病原因,貧血可分為造血不良性、溶血性和失血性3大類,每類中又包括多種具體原因。
1.造血不良性貧血(紅細(xì)胞生成減少)
包括缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、純紅細(xì)胞再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、骨髓病性貧血、慢性病貧血、腎性貧血、感染性貧血等。
2.溶血性貧血(紅細(xì)胞破壞過(guò)多)
包括紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷引起的溶血性貧血如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、地中海貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等,以及紅細(xì)胞外在因素引起的溶血性貧血如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病、藥物免疫性溶血性貧血、脾功能亢進(jìn)等。
3.失血性貧血
急性失血性貧血如創(chuàng)傷致大量外出血或內(nèi)臟破裂大出血、宮外孕、胃腸大出血等;慢性失血性貧血如月經(jīng)過(guò)多、痔瘡出血、鉤蟲(chóng)病、胃癌、消化性潰瘍等。
四、貧血有何危害
貧血時(shí)血紅蛋白減少,血液攜氧能力減低,全身組織和器官缺氧,可引起全身各個(gè)系統(tǒng)的改變,如貧血性心臟病、不孕癥、免疫功能低下等。
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